偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 16:27:00
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好消息好消息1月1日起学生(少儿)医保支付限额提高了

门诊支付限额由元/年提高至元/年

住院支付限额由20万元/年提高至35万元/年

学生(少儿)医保主要享受以下四类待遇

1.门诊待遇

在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用,每一结算年度内在元限额内的,由城乡居民基本医疗保险基金按65%结付。

2.门诊特定项目待遇

参保人员患有重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫所致精神障碍),再生障碍性贫血,血友病,或患尿*症透析,恶性肿瘤化疗放疗,器官移植后抗排异药物治疗,儿童苯丙酮尿症,高血压、糖尿病,可在按规定办妥门诊特定项目诊断认定和登记确认手续后,享受相应门诊特定项目待遇。

3.住院待遇

首次住院起付标准(元)以内的医疗费用由个人负担。起付线以上至4万元(含)的部分医保基金结付75%;4万元至10万元(含)的部分医保基金结付80%;10万元至20万元(含)的部分医保基金结付85%;20万元至35万元的部分医保基金结付90%。

4.大病保险待遇

大病保险全年度累计自负费用起付标准为元,元(含)至3万元(含)费用段,支付比例为50%。自负和合规自费费用3万元至5万元(含)费用段,支付比例为60%;5万元至20万元(含)费用段,支付比例为70%;20万元以上费用段,支付比例为85%。符合条件的实时救助人员,年度累计自负费用起付标准为元,各费用段支付比例各提高5个百分点。

了解多一点

年9月—11月申报年度学生(少儿)城乡居民基本医疗保险,申报对象有三类:一是在本市托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(高中段学生)就读的学生、儿童。其中非本市户籍人员的子女首次参加市区居民医疗保险的,必须申请并取得流动人口子女积分入医资格;二是具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,以及父母为本市户籍,子女在非本地学校就读的中小学生(注意:新出生的婴儿,父母必须于申报其户口后、出生3个月内办理参保缴费手续。);三是在本市各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生,以及在外地大学就读的本市户籍人员子女。

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