这几天,上海的朋友们想必已经被“沪惠保”刷屏了。
与以往的惠民保相似,“沪惠保”不限年龄、户籍、职业和健康状况,只要有在上海买了社保的,都能买。
每年保费元,可以保万。毫无疑问,是一款好产品。
但适不适合你买呢?本文会对沪惠保相关保障进行整理汇总。
1.沪惠保是什么?
沪惠保是由上海医保局指导,在上海银保监局监督下,由多家商业保险公司联合专为上海定制,紧密衔接社会医疗保险。
本质是一款普惠型无门槛“兜底型”补充医疗保险产品。
2.产品的优势有哪些?
参保门槛低:上海基本医保(城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险)的参保人员。
无年龄限制:下到刚出生上到百岁老人均可投保,无年龄限制。
无需健康告知,带病体可投保:无需体检和健康告知,所有体况均可投保。
无等待期和犹豫期:生效后即可赔付,更灵活更人性化。
无差异保费,老少均价:元/年,老少均价,一视同仁。
线上理赔:可通过随申办、微保小程序、支付宝蚂蚁保险进行线上理赔申请。
医保卡可付保费:医保卡余额可支付保费。
3.沪惠保的保障有哪些?
①自费医疗费用:简单来说就是医保范围外病人自己承担的这一部分费用。
②特定住院自费医疗费用保险金万:其中单品药品费年度限额30万,单次住院手术材料费年度限额20万元,PET-CT每年仅限一次。
③既往症人群:指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,范围如下:
(1)重症尿*症透析(血透、腹透);
(2)肾移植术后抗排异;
(3)恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);
(4)部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病);
(5)上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。
4.沪惠保适合谁买?
年龄超过60岁的老年人:绝大部分商业医疗保险,要求被保险人必须小于60周岁,所以不满足条件的老人可以选择“沪惠保”。
因健康原因无法投保商业险人群:慢病人群、体检异常或曾患大病人群一般无法投保商业保险,“沪惠保”是兜底的不错选择。
已投保商业医疗险但有很多除外责任的人群:“沪惠保”既往症也可按一定比例赔付。
已投保商业医疗保险但不含质子重离子保险责任的人群:“沪惠保”包含质子重离子保险责任,目前一大部分商业保险不包含此责任。
因价格超过预算不愿投保商业险人群:元/年极致低价,普惠型产品中“沪惠保”是最优选择。
仅有企业补充医疗保险群体:企业补充医疗险解决小额理赔问题,“沪惠保”解决大病理赔问题,互为补充。
有人会问,身上已经配置好了一份百万住院医疗险,“沪惠保”究竟还有没有必要买?
可以根据上述情况,检查自身投保的医疗险产品有没有被除外的责任,是否含有质子重离子治疗。
如果这两项都满足,恭喜你配置了一份不错的商业医疗险。“沪惠保”就不必重复配置了。
之后我们也会针对“沪惠保”和百万医疗险的差异进行展开研究。
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