每天都有很多焦急等待拿检查结果找医生看病的患者。一天，有位白发苍苍的老人早早就跑来询问结果。
在等待的时间老人开始说道：“我是替我女儿来拿结果的。她二十多岁就得了精神病，医院治疗，病情未见好转。来这里看病说可能是得了系统性红斑狼疮，让我们抽血做个检查看看。”结果一出来：果然有几个与系统性红斑狼疮相关的抗体阳性，其中抗核糖体P蛋白抗体是阳性。精神病怎么和系统性红斑狼疮扯上关系？抗核糖体P蛋白抗体又是什么东东？别着急，听小编慢慢解释。系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病，当SLE累及神经精神系统时，称为神经精神性狼疮（NPSLE）。
01NPSLE临床表现一、神经症状：癫痫、脑血管病变、头痛、运动失调、急性意识模糊状态、焦虑、认知功能障碍（包括整体的认知减缓、注意力下降，记忆损害等）。二、精神症状：精神异常：视听幻觉、妄想、木僵、恐惧；器质性脑病综合征；情感障碍：轻躁狂、抑郁、焦虑、癔症等。02治疗措施文振华副主任医师介绍，对于重症狼疮的患者要采用个体化治疗。高剂量糖皮质激素和静脉注射环磷酰胺被认为是存在炎症或潜在自身免疫的严重神经精神狼疮患者的治疗基石。如果没有达到作用可以使用利妥昔单抗，静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。轻度或中度表现的患者维持治疗时，可以考虑使用硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。有血栓形成时，抗凝和抗血小板治疗为主。出现认知障碍、失眠、情绪失常等，运用抗抑郁药、抗惊厥药等。抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）抗rRNP抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的血清高度特异性抗体，它识别位于大核糖体亚单位的3个特异性核糖体蛋白（P0、P1、P2），阳性率为4%?46%。与非洲裔美国人和白种人相比，在亚洲人中的阳性率高。在近年来的一项回顾中，17项研究中有12项报道抗rRNP抗体滴度升高与神经精神狼疮，主要是精神症状和压抑相关，在其他自身免疫病患者中很少发现（5%）。SLE患者出现抗rRNP抗体不仅与中枢神经系统还和肝脏或肾脏受累相关。更有研究表明抗rRNP抗体滴度升高可出现在SLE形成前6年。因此，抗rRNP抗体真是个不可小觑的自身抗体，有重要的预测价值。不光抗rRNP抗体，很多的自身抗体亦是如此。所以一旦怀疑考虑有自身免疫性疾病时，可筛查相关抗体，辅助诊断。抗rRNP抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的血清高度特异性抗体，它识别位于大核糖体亚单位的3个特异性核糖体蛋白（P0、P1、P2），阳性率为4%?46%。与非洲裔美国人和白种人相比，在亚洲人中的阳性率高。在近年来的一项回顾中，17项研究中有12项报道抗rRNP抗体滴度升高与神经精神狼疮，主要是精神症状和压抑相关，在其他自身免疫病患者中很少发现（5%）。SLE患者出现抗rRNP抗体不仅与中枢神经系统还和肝脏或肾脏受累相关。更有研究表明抗rRNP抗体滴度升高可出现在SLE形成前6年。因此，抗rRNP抗体真是个不可小觑的自身抗体，有重要的预测价值。不光抗rRNP抗体，很多的自身抗体亦是如此。所以一旦怀疑考虑有自身免疫性疾病时，可筛查相关抗体，辅助诊断。作者介绍凌青，女，硕士研究生学历，主管检验师，风湿免疫科实验室工作多年，曾获株洲市科学技术进步奖三等奖，对自身抗体的检测经验丰富。
编辑：张紫瑶
校对：文振华
审核：李敬扬马虹霞
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