大量文献表明，抗精神病药，特别是非典型抗精神病药会引起严重的不良代谢反应，如血脂异常、体重增加、胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受等。根据最近在亚洲人群中的研究，66%的慢性精神分裂症在用抗精神病药治疗后有血脂异常情况，且典型和非典型抗精神病药之间并没有差异。使用氯氮平和奥氮平的患者更易发生体重增加，同时胰岛素和胰岛素抵抗水平升高。血脂异常是导致心血管疾病的重要原因之一，如心肌梗死和中风。精神分裂症患者死于心血管疾病的人数约为其他人的两倍，这在一定程度上归因为血脂异常。
血脂异常是个体脂质组分的不平衡，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。通常认为升高的LDL-C与心血管事件直接相关，并且是降脂治疗的主要靶标。中国、欧洲和美国都推荐降低LDL-C水平，血脂异常已成为治疗精神疾病的主要