第二届湘雅精神医学国际论坛暨海外华人精神医学联盟年会于年5月20日在长沙举行。国内外专家学者围绕“精神疾病与精准医学”的主题，分享经验，探讨交流。
《抗精神病药物机制与精准治疗》
*旭枫：医学博士和科学博士、澳大利亚卧龙岗大学教授，伊拉瓦拉卫生和医学研究所（IHMRI）副执行董事，转译神经科学中心主任，代谢基础科学部主任指导。
*教授汇报的内容主要围绕三个方面：首先简单回顾了抗精神病药物过去60年的发展及临床应用情况；其次介绍了抗精神病药物的作用机制及其主要不良反应（如肥胖等）的发生机制；最后分享了抗精神病药物应答与精准治疗。
关于抗精神病药物与精准治疗，*教授认为主要考虑两个方面因素。
第一是药物因素，如药代动力学、药效学、药物遗传学和药物基因组学；第二是个体因素，如基因（遗传学、基因组学）、蛋白（蛋白组学）、环境、肠道微生物以及饮食等。通过对两方面因素的综合分析，优化药物使用剂量，获得最大疗效和最小副作用，实现精神疾病精准治疗的目的。
当前药物遗传学、药物基因组学是研究的热门领域，个体基因因素与抗精神病药物治疗结局密切相关。
如药物代谢相关酶CYP2D6、CYP2C19基因多态性影响抗精神病药物的药代动力学，其中CYP2D6的基因多态性导致其表达的蛋白酶出现四种表型（PM、IM、EM、UM），对抗精神病药物的代谢活性分别有不同程度的降低或增强；多巴胺受体（D1R,D2R）和5-羟色胺受体（5-HTR2A,5-HTR2C）基因多态性影响抗精神病药物的药效学；酶、受体及其他基因多态性还参与抗精神病药物的不良反应发生，如TD、肥胖、高催乳素血症等。
最后*教授简单介绍了澳大利亚临床应用的6款基因检测产品，Amplicip?CYP,DMETTMpluspanel,PGxPredict:Clozapine?test,GeneSight?test,Genesight?test,GeneceptTMassay,HILOmetPhyzioTypeTMsystemtest。
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