药物是精神分裂症的主要治疗手段，但长期使用抗精神病药可带来诸多副作用；另一方面，心理与药物治疗相结合则更有助于患者功能的恢复。
通过艺术治疗（arttherapy），个体可创造性地表述自我，并与自我、他人及现实进行沟通。因此，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南建议，将艺术治疗作为改善精神病患者阴性症状的手段之一。
为了确定艺术治疗在精神病患者中的有效性，并探究其是否可作为有意义的干预手段，英国伯明翰大学的AngelicaAttard与MichaelLarkin对现有文献进行了叙事性总结，8月12日在线发表于《柳叶刀·精神病学》。
研究者检索了Embase、MEDLINE、PsycINFO、PsycARTICLES等7个数据库中年至今发表的文献，纳入条件为针对成年精神病患者进行艺术治疗的研究，共18篇文献入选（男性人，女性人）。精神病包括精神分裂症、分裂型人格障碍、分裂情感性障碍及双相障碍。
艺术治疗的定义艺术治疗包括创作者、作品和治疗师这三者之间的互动和交流过程。治疗的目的是通过艺术这种象征性的语言，触及到不为参与者往常所知的感受，并将它们创造性地整合进人格，直至发生治疗性的变化。
治疗师的焦点并非集中于对艺术品和艺术创作的审美特性，而是注重艺术过程及其从中反映出的关系模式，增加参与者的自省能力，促进改变的可能性。
艺术治疗遵循BAAT的定义，不包括戏剧、音乐及舞蹈治疗，回顾中94.4%个体接受了个体艺术治疗，70.4%接受了小组艺术治疗。治疗时长1-14个月，频次为每周1.5-3小时。
对患者的意义研究普遍发现，参与艺术的过程提高了个体识别、表达与探索情感痛苦的能力。艺术治疗在轻松的环境下，给予了个体更多发挥创造性的自由，而不用担心被审视、评判。
艺术通过使个体将注意力集中于外在作品的同时，挖掘内部的精神病经历体验，这个过程并不总是容易的，因为通常会触及到痛苦的记忆。
对艺术作品的创造及对其意义的反思，可增强个体的自我意识，有助于其了解自己的精神状态。通过自我表达，参与者与自我建立连接，有助于获取更多的内在动力。通过小组对某一艺术作品的象征及意义的共同解读，可加强这一自我整合。通过艺术治疗，某些参与者逐渐学会区分什么是真实的，什么是不存在的，以及自我与现实的关联。
报告称，艺术治疗可提高参与者的情绪健康、自信及自尊感，某些体验还可开发其艺术技能。通过与小组及治疗师的交流与分享，可减轻参与者的孤立感，并增强与其他成员的信任感及联结感。同时，艺术创作的物理过程也有助于舒缓患者的精神症状。
疗效尽管研究数量仍有限，但高质量文献表明，治疗师与治疗者均认为艺术治疗有益、有意义、可接受。
Montag等的研究中，艺术治疗组在治疗后及随访期内的阳性症状及总体功能改善均显著优于常规处理组（TAU）。随访期内，艺术治疗组阴性症状减少，而TAU组增加。此外接受艺术治疗干预者相较于TAU情绪意识显著更强。ITT分析显示，艺术治疗组阳性症状显著改善，TAU则未改善。
其他研究显示，与无治疗相比，陶艺工作（claywork）显著降低了个体的抑郁水平，但在焦虑方面二者无差异。Caddy等的研究中，创造性活动组与抑郁、焦虑及应激改善呈显著正相关，且大幅度改善生活质量、健康及痛苦水平。
尽管上述研究存在设计与方法的局限性，提供的证据较为薄弱，但综合回顾仍提供了初步证据，证明了艺术治疗在精神病患者中的有效性。
启示文献回顾显示，对于精神病患者而言，艺术治疗在减少症状及恢复功能方面的有效性证据仍然有限；但定性研究表明，艺术治疗对于精神病患者是适宜及有意义的。
研究者认为，对艺术治疗的有效性仍需更多RCTs证实，而这需要经济及伦理方面的支持。进一步了解这一干预背后的机制，可提高对艺术治疗的理论理解，并运用于未来的研究与实践。
舞动疗法治疗阴性症状：失望大于希望
文献索引：AngelicaAttard,MichaelLarkin.Arttherapyforpeoplewithpsychosis:anarrativereviewoftheliterature.LancetPsychiatryPublishedOnlineAugust12,