偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 19:14:00

常看到老年人走失的消息,其中不少老年人是因为患上了痴呆所致。痴呆是由多重病因引起的脑功能损害的一种临床综合征,是65岁以上老年人的第5大死因。阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是最常见的痴呆类型(约占总例数的60%),其次是血管性痴呆(占总例数的15-25%),有部分患者血管性痴呆与阿尔茨海默病共病。痴呆不但严重影响老年患者的生活质量,也给家属和社会带来巨大负担。

美国总统候选人希拉里.克林顿曾陷“健康门”,据英国媒体《快报》报道,希拉里患的是晚期血管性痴呆病。在9月初的几次出席活动中,希拉里就已经出现了不同程度的身体不适而被迫提前离开。9-11纪念日活动中,希拉里突然因身体不适提前离场,在上车前失去“自我控制”,疑似昏厥,被特勤人员搀扶着进入车内。

希拉里·克林顿“健康门”传闻


  (美国CNN报道)

血管性痴呆和阿尔茨海默病到底有什么不同呢?小编特意去查了一下资料,发现血管性痴呆(Vasculardementia,简称VaD),亦称多发梗塞性痴呆(multi-infarctdementia),是一系列由于血管性疾病引起的大脑梗塞,通常于晚年发作。最终会导致脑组织死亡,并不能治愈。NINDS-ARIEN诊断标准(美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会,目前较公认的国际标准)要求确定血管性痴呆的3个主要因素是痴呆综合征、脑血管疾病和两者之间的关系。

因此血管性痴呆的诊断思路分三步:第一步:明确是否有痴呆;第二步:明确痴呆的发生是否与血管性因素有关,可进行影像学检查(CT或MRI);第三步:排除其他原因的痴呆。由于血管性痴呆患者具有认知功能障碍、情感障碍、人格障碍及社会活动能力下降,给患者、家庭及社会带来了巨大的精神、肉体及经济负担。

目前,血管性痴呆的治疗还没有肯定的治疗方法可以改变整个病程。虽然脑梗死后坏死的脑细胞不可能逆转,但缓解发作期症状、预防再损害的治疗还是有必要的,改善脑细胞供氧、改善微循环、预防新血栓与再梗死。常用改善脑循环治疗、脑代谢激活剂、脑保护药物、以及伴随症状的治疗。

对于普通老百姓来说,血管性痴呆的预防仍需要掌握一定的方法。影像学检查及其他因素的排查在日常生活中难以操作。采用简易智能状态量表初步判断是否痴呆可以在家完成。此表总分值30分,10分钟内做完。

评分结果:文盲者≤17分为痴呆,小学文化者≤20分为痴呆,中学文化者≤22分为痴呆,大学文化者≤23分为痴呆。

痴呆程度评定:MMSE得分18~24分为轻度痴呆;16~17分为中度痴呆;≤15分为重度痴呆。

简易智能状态量表(MMSE)是目前为止应用最广的的筛选痴呆的常用量表,掌握这一方法,就可以快速辨别老人是否患有痴呆。

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