65岁的张阿姨是一位帕金森病患者，一年前经手术后，情况一直良好，能在家自行活动，但近期的一些奇怪表现却愁坏了家人。每每吃早饭时，张阿姨总说自己看到了已经过世的亲人在她身边，家人不予置信，她便大喊大叫，除此之外，张阿姨还会经常与邻居吵架，她觉得邻居不怀好意，一直在监视她，要害她。家人觉察了张女士的不对劲，医院医生的建议下送来我院就诊。经门诊检查，考虑张女士为帕金森病导致的精神行为障碍，目前存在幻觉和被害妄想症状，建议住院治疗。住院期间，病区为其制定个性化的治疗方案，经过一段时间的药物治疗加康复训练，张女士的症状明显好转，幻觉妄想基本消失。
随着帕金森患者的寿命延长，神经精神症状出现率越来越高，神经精神症状对生活质量影响可能超过运动症状本身。其常见的精神行为症状包括抑郁、焦虑、精神病性症状、认知功能障碍、睡眠障碍等。其中错觉及存在的错误知觉等精神病学症状也较为常见，另外，冲动控制障碍虽然发生率较低，但随着病情进展，老年期患者的冲动控制障碍发生率逐渐升高，主要表现为暴饮暴食、性功能亢进、强迫性购物及*博，除此之外还有冲动-强迫行为，如Punding（刻板、重复的无目的行为）及多巴胺失调综合征。
资料显示，帕金森病伴焦虑的发病率为3.6%~40.0%，抑郁与焦虑障碍经常共存，共病率为14%，并可在帕金森病运动症状之前出现。帕金森病伴精神病性症状如幻觉和妄想的发生率为16%~75%，其中幻视22%~38%，幻听0%~22%，妄想5%。
如果您家中有帕金森病患者，那么需要注意除了运动症状以外的精神症状，尤其是老年患者，如果已出现精神症状，不要恐慌，及早到专业医疗机构就诊，早发现，早诊断，早治疗。
（部分内容来源网络）
撰稿：罗智红汤晨东
编辑：董哲怡
审稿：蒋建庭
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