功能性胃肠病（FGIDs）是指一组以慢性或反复发作的消化道症状为主要表现，但无明确胃肠道组织结构或生化学异常的症候群，其发病是生理、精神心理和社会因素等多方面综合作用的结果。FGIDs合并精神心理障碍的处理对消化医生来说具有一定的挑战性，如何规范化诊治这部分患者，“消化界”医院消化内科方秀才教授分享她的经验。
精神心理因素影响消化系统疾病发生、发展
方教授介绍，成人FGIDs包括六大类三十三种疾病，这些疾病常合并精神心理问题，其中功能性消化不良（FD）约40%患者合并心理问题，半数以上的肠易激综合征（IBS）患者合并焦虑或抑郁。医院段丽萍教授的研究还发现45%IBS患者合并精神障碍。精神心理因素可以是FGIDs的病因，也可以是症状诱发或加重的因素。除了FGIDs，消化系统的一些器质性疾病，如消化性溃疡、炎症性肠病，其发病也同样与应激、紧张等心理因素有关。临床研究和实践表明，合并精神心理障碍还可加重FGIDs患者对症状的感受，明显降低生活质量，并影响患者的应对方式、就医行为（如反复就诊、过度要求检查）以及对常规治疗效果。
及时识别FGIDs患者合并精神心理问题
方教授介绍，根据罗马标准诊断FGIDs并不难，该诊断体系中并没有精神心理障碍相关的内容。如何评估患者是否合并精神心理问题需要消化医生的