老年期抑郁障碍(LLD)指年龄60岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍,其在老年人群中是一种较常见的精神障碍,在伴发躯体疾病患者中患病率可能更高,不仅损害老年患者的生活质量和社会功能,而且增加照料者的负担。
中华医学会精神医学分会老年精神医学组组织相关专家制定了《老年期抑郁障碍诊疗专家共识》,针对老年期抑郁障碍的诊断,评估以及治疗提出指导。
以下主要为共识中关于老年期抑郁障碍的治疗和干预部分内容。
治疗目标和基本原则
老年期抑郁障碍的治疗目标是有效改善症状,减少自杀率,防止复燃复发,促进功能康复,提高生活质量。
治疗的基本原则包括:
(1)准确识别并鉴别不典型症状,对焦虑、失眠、躯体症状等突出症状选择有针对性的治疗措施,坚持个体化治疗原则。
(2)充分考虑年龄增长对药物代谢动力学和药效学产生的影响,调整药物剂量,严密监测不良反应。
(3)老年患者常合并多种躯体疾病,有多种合并用药,治疗时尽可能减少非必需药物的使用,特别