精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。
目前精神分裂症的治疗包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法。抗精神病药是精神分裂症的一线治疗，常用的抗精神病药约有数十种。这些药物有何不同之处？接下来将为大家逐一介绍。
抗精神病药通常分为第一代（经典、典型）抗精神病药和第二代（非典型、新型）抗精神病药物。
摄影：曾婷
第一代抗精神病药物
即：典型抗精神病药物。主要作用于中枢多巴胺D2受体的抗精神病药物，包括：1）吩噻嗪类：包括氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静及其长效制剂三氟拉嗪等；2）硫杂蒽类，包括氟哌噻吨及其长效剂五氟利多等；3）苯甲酰胺类，如舒必利等。
此类药物自20世纪50年代以来广泛应用于临床，主要用来治疗各种精神病性症状，如幻觉、妄想、兴奋躁动等。
大量临床研究及临床应用经验均证明第一代抗精神病药物治疗精神分裂症阳性症状有效且安全。
国内常用的第一代抗精神病药物
主要有：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等。然而第一代抗精神病药物治疗具有明显的局限性，如不能改善认知功能、对原发的阴性症状疗效微小、有时可产生继发性阴性症状与抑郁症状、约有30%的患者其阳性症状不能有效缓解、引发锥体外系和迟发性运动障碍的比例较高、患者用药的依从性不好、药物对患者的社会功能和自我照顾能力的改善作用较小。
第二代抗精神病药物
即：非典型抗精神病药物。与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药具有较高的5-羟色胺（5-HT）2A受体阻断作用，称为多巴胺（DA）-5羟色胺受体拮抗剂（SDAs），对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更有选择性，包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。
不少临床研究显示第二代抗精神病药物对精神分裂症多维症状具有广谱疗效，且较少发生第一代抗精神病药物常见的锥体外系副反应和泌乳素水平升高，可有效提高患者依从性，促使患者更好回归社会。
国内常用的第二代抗精神病药物
氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮等。