居家照料仍然是认知障碍和痴呆患者生活的主要方式。最让家庭困惑的就是精神行为症状的管理,考虑到痴呆患者的精神行为症状主要和生活经历以及现实环境有关系,建议家属要仔细分析出现异常行为的原因,以爱和宽容去照顾他们、理解他们和帮助他们,只要有爱,什么不能战胜呢?!
以下的处置原则和注意事项要尽力做到:1.坚持服用抗痴呆药物(多奈哌齐、美金刚等),并定期就诊评估认知功能,及时调整药物剂量和种类;
2.保证老人的尊严,要尊重他们的想法,不责备不欺骗;
3.寻找有无身体的不适,如发热、疼痛、便秘、尿失禁等,解决这些症状会让老人恢复平静;
4.看看有没有新增加的药物,如果有,和医生讨论这些药物是否会影响他们的精神状态;
5.让老人保持日常活动,尽量满足他们的需求,如外出;
6.尽量保证环境稳定,避免老人不适应。
作者:吕洋重医一院老年病科
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痴呆精神行为症状的非药物干预
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