题图为家庭系统精神病学的发源地，德国海德堡大学Stierlin家庭治疗研究院。
题记?年岁末，我们一行6人，受赵旭东教授的资助前往德国海德堡、斯图加特、汉堡等地学习先进的精神卫生服务模式。20天的时间了参观了数十家精神卫生机构，深受震撼。第一次近距离从患者、家属、机构、社会等多维度接触到家庭系统精神病学的魅力。现将不同于传统精神病学视角的家庭系统精神病学的概念和方法介绍给大家。
延伸阅读?《德国精神病院参观记》（点击文末阅读原文）
▼精神病患者的家庭治疗
精神病性障碍（以下简称精神病）患者进行家庭治疗开始于上世纪50年代，经过60余年的发展，家庭治疗的理论和实践得到了极大的丰富。上世纪50年代起，精神病学和心理学家们开始对精神病患者的家庭动力进行质性研究，具有代表性的是以Bateson和Jackson为代表的PaloAlto小组，以及对家庭内部边界的强弱和沟通偏差的研究。
上世纪80年代开始，家庭治疗在美国逐渐受到冷遇，但却在欧洲开出丰硕成果。著名的米兰小组以循环假设、循环提问和悖论性描述将家庭治疗带向一个新方向，并在德国海德堡大学得到了进一步发展，达到新高度。
上世纪90年代，对精神病患者的心理治疗逐渐发展出反思性对话（reflective-dialogic），策略性干预越来越少被使用。受到认识论发展的影响，如激进建构主义，对精神病患者家庭的理解也发生了变化：
●从聚焦于家庭过程到更广阔的系统路径
●从聚焦于家庭内部的病理性互动到对系统性的解决和方法建构的