谢泽敏 王星明 周志强 杨建*
南京，医院麻醉科（谢泽敏、王星明、周志强、杨建*）；，徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室，江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室（谢泽敏、杨建*）
国际麻醉学与复苏杂志,,38(07):-.
DOI：10./cma.j.issn.-..07.
基金项目：国家自然科学基金（）
REVIEWARTICLES
神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统损伤或功能异常引起的一种持续性疼痛，表现为痛觉异常、痛觉过敏、自发痛等症状。抑郁症是一种以心境低落为主要特征的综合征，主要表现为情绪、兴趣、认知、思维、意志活动低下及部分生理功能紊乱，甚至伴有自杀观念。神经病理性疼痛与抑郁症之间存在共病联系。临床研究表明，神经病理性疼痛患者中30%表现出抑郁、焦虑状态，而抑郁症患者中有50%伴随疼痛症状。
神经病理性疼痛和抑郁症之间存在许多可能的共同机制，如免疫激活、单胺能神经递质传递障碍、神经营养因子合成与分泌紊乱、基因与表观遗传学机制等，然而神经病理性疼痛-抑郁共病的确切机制并不清楚。炎症因子是一类主要由免疫细胞产生的高活性、多功能小分子蛋白质。近年来研究表明TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子在神经病理性疼痛-抑郁共病中发挥重要作用。本文就炎症因子在神经病理性疼痛-抑郁共病发病中的作用及其机制研究进展进行综述。
1 炎症因子在神经病理性疼痛-抑郁共病中的作用
研究表明，神经病理性疼痛患者外周血中，促炎因子TNF-α、IL-1β等水平上升。同时，多项临床研究及荟萃分析显示：抑郁症患者外周血中促炎因子TNF-α和IL-6浓度明显高于非抑郁症患者；抑郁症的发病与外周血中高IL-6和IL-1水平相关；促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6是抑郁症患者外周血中可靠的标记物。关于炎症因子与神经病理性疼痛-抑郁共病关系的研究越来越多，其中主要