阿尔兹海默症会不知不觉夺取老年人脑海中的记忆，逐渐忘记这个世界，忘记身边的人的存在，最终把自己也遗忘。
阿尔茨海默病的由来？
阿尔茨海默病，英文名称是“AlzheimerDisease”，通常医生会简称为“AD”，最早是在年由德国医生Alzheimer发现的一位出现偏执、健忘、方向感和时间感丧失的患者，在年Alzheimer医生对这位患者进行了尸检，发现其大脑神经元细胞发生严重损伤。随后年，德国学者Kraepelin以医生的名字“Alzheimer”命名了这一种与正常衰老完全不同的独立的疾病。
什么是阿尔茨海默病？
AD是发生在老年期和老年前期，以进行性认知功能障碍、精神行为异常和人格情绪障碍为特征的的神经系统退行性疾病。AD占老年期痴呆60%~80%，是老年期痴呆最常见的病因，也是老年人失能和死亡的主要原因。
阿尔茨海默病常见吗？
正如上述，AD是老年期痴呆的主要病因。随着全球和我国人口老龄化的加剧，AD患者总数量呈上升趋势，在我国，每10个65岁以上的人中就有1个患有AD，目前我国AD患者总数约万，预计到年，我国AD患者总数将超过万人。这对于个人、家庭和社会来讲，都会带来巨大的疾病和经济负担。
得了阿尔茨海默病有什么表现？
根据疾病严重程度，AD可有不同的临床表现，但往往是从近记忆力减退也就是“忘记近处的事情”开始，然后疾病逐渐进展加重。
疾病早期表现
近记忆力减退，对刚发生的事情容易遗忘；视空间障碍，如外出找不到回家的路；时间观念产生混淆；计算力出现下降。
认知下降影响日间生活，偶尔需要帮助。
做事情缺乏主动，变得被动；情绪性格改变，如暴躁易怒或消极退缩，或自私多疑及个人卫生习惯改变。
疾病中期表现
认知进一步下降，出现远记忆力障碍，时间、地点和人物识别都出现混淆情况，计算力下降，言语重复，原本掌握的知识和技巧出现明显衰退，逻辑思维和综合分析能力下降。认知障碍导致生活需要部分照料。
可出现明显精神和行为异常，如幻觉、妄想、甚至丧失羞耻感行为。性格和人格改变更加突出，如性格内向的患者变得话多、易激惹和欣快表现；而性格外向患者则可能变得退缩、淡漠。精神行为异常给照料者带来更大的困难。
疾病晚期表现
认知损害严重，远近记忆力极度受损，不能认人、时间和地点，语言功能丧失，开始出现大小便不能自理甚至需要轮椅或卧床，日常生活完全需要他人照料。
为什么会得阿尔茨海默病？
AD并非由单一因素导致的，而是在年龄老化基础上，内在的遗传因素和外在的环境因素共同作用下，患者脑内出现Aβ淀粉样蛋白异常蓄积和Tau蛋白过度磷酸化缠结，最终引起脑内神经元的过早、过度死亡，从而表现出一系列以认知下降、行为异常和性格改变等的临床症状。
阿尔茨海默病如何诊断？
对于患者和家属来说，如果出现上面提到的一些临床症状，医院进行专科诊断并进行早期的干预。
基于患者的临床表现，医生会首先通过认知量表对认知功能进行评估，判断患者有没有出现认知下降和对日常生活的影响；其次还需要完善头部MRI或头部PET检查，以及脑脊液和血液中生物标志物如Aβ蛋白、Tau蛋白等的检测；此外，对于发病年龄早于65岁或有家族史的患者，还需要完成痴呆基因检测。
根据临床表现、认知评估和辅助检查，医生才能作出正确的临床诊断。
阿尔茨海默病如何治疗？
非常遗憾的是，AD目前并没有根治或阻止病情进展的方法，只能通过药物治疗和非药物治疗改善患者的临床症状，尽量提高患者的生活质量和降低照料者负担。虽然如此，但是我们仍然建议对于AD患者应及早诊断，早期干预，以最大可能的从治疗中获益。目前治疗手段包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗：
认知症状的治疗：胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂。
精神行为症状治疗：非典型抗精神病药、羟色胺类药物
可联合中医中药治疗。
非药物治疗
认知康复治疗、职业训练、音乐治疗、营养支持治疗和晚期护理康复等。
阿尔茨海默病的防治是一个世界性难题，由于语言文化和种族特质的不同，加上早期诊断技术并未广泛应用，导致我国的阿尔茨海默病的早期诊断率较低，很多患者并未得到及时治疗。希望大家引起重视，及早发现“脑海中的橡皮擦”，以得到早期的有效治疗和干预。
我院神经内科门诊医生排班情况如下：
(本文作医院/医院医院神经内科宋伟副教授，图片源自网络，如有侵权请及时联系我们删除。)
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