偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 14:15:00

每年10月10日是世界精神卫生日。医院精神医学科潘集阳教授接受记者采访时指出,“双相情感障碍”患病人数日渐增多,是一种复发性和终生性疾病,应该被重视且需要治疗的精神疾病,它比单纯的抑郁症更可怕。

凌晨3-4点才入睡少女情绪像过山车

15岁的小张本是一个性格开朗、成绩优异的女生,疫情期间由于不能外出及正常返校,整日呆在家的她心情变差,逐渐变得沉默寡言、缺乏交流、颓废沮丧,尽管是以前喜欢的事情也无法引起她的兴趣,亦无法静心完成学业。夜间经常翻来覆去无法入眠,经常凌晨3-4点才能勉强入睡。

此外,小张还会莫名其妙地哭泣,觉得自己比别人差,活着没意义,曾多次在家用刀片割伤自己手腕至流血,医院就诊。外院就诊后诊断为“抑郁症”,开始使用抗抑郁药物治疗。

几天后,小张的抑郁情绪不但没有好转,反而开始出现易紧张、担忧,脾气也变得暴躁,出现摔东西、捶墙、打人等冲动行为。于是在家人的陪同下,来到医院精神医学科就诊。

在与小张及其父母的交谈中了解到,小张曾有一段时间爱管闲事、喜欢与人搭讪、自我感觉良好、对睡眠的需求减少的情况,但小张自己表示这个状态下的自己才是真实的,很享受这个状态,家人虽注意到小张的这些表现,但认为是正常的,未予重视。

潘集阳教授在了解小张的相关情况后,考虑小张存在“双相情感障碍”。

抑郁症≠双相抑郁症这种病约60%被误诊

潘教授表示,“抑郁症”公众皆知,但对“双相情感障碍”这一疾病很陌生,事实上双相情感障碍患病人数日渐增多,双相情感障碍是一种复发性和终生性疾病,是应该被重视且需要治疗的精神疾病。它比单纯的抑郁症更可怕。

患者同时具有躁狂发作史,患者情绪就像坐过山车一样,时而情绪高涨,时而低落抑郁,“冰火两重天”。这种双相情感障碍不论在鉴别、诊治还是病程管理方面均比单纯抑郁更为复杂。

据统计,约60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症,超过1/3的双相情感障碍患者需要至少10年才得以确诊。

用心境稳定剂药物治疗是首选治疗方法

潘集阳还指出,精神疾病患者的暴力倾向、犯罪率、自杀风险都较正常人群高,近几年出现越来越多的暴力、伤人、毁物、违反社会道德的事情,因此需要及时判别身边的人是否存在精神心理问题。通过及时的诊治,让其可以回归正常的生活。

那么,双相情感障碍应如何治疗?潘集阳表示,药物治疗是双相情感障碍患者首选的治疗方法,心境稳定剂是治疗该疾病的基础,坚持医嘱服药的患者往往是恢复最快、效果最好的人群,同时还可以辅以心理治疗。

双相情感障碍分为双相I型和双相II型,两种类型的患者有不同的情绪表现,治疗方案也有所差异。除了患者自身的努力外,还需要家属的陪伴和理解,这种疾病既是生理上的疾病,又是心理上的问题所致,需要有一个良好的社会支持,通过积极了解患者的情绪变化,适当进行交流。

另外,小张经常凌晨3-4点才睡着,中午才能起来,在医院完善睡眠监测后,提示其存在昼夜生物节律紊乱的情况,最后在通过调整规律作息,对其病情的改善也起到了一定作用。因此,潘集阳教授提醒,保持正常的作息规律能很大地改善患者的情况。

新快报记者黎秋玲通讯员张灿城

编辑:赵静明

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