自童年早期(0-2岁)开始,精神分裂症家庭遗传高风险(FHR)儿童的行为、认知、社会功能受损即很明显;
这些患者后代的表现可能在一定水平上保持相对稳定,但也不排除在童年晚期及青春期急剧恶化的可能;
FHR后代中有15-40%在成年后发展为精神病性障碍,同时对其他精神障碍也较易感;
对于已知的成年后罹患精神障碍的预测因素,需从童年早期即开始重复、高精度的评估,以更早地识别精神障碍高危个体,并及时采取干预措施。
行为遗传学研究表明,精神分裂症的遗传模式复杂,表型表达多变,遗传度高达60-80%。罹患精神分裂症的三个高危因素(HR)为:
▲家族及遗传高风险(FHR)
▲基于症状的临床高风险
▲基于神经心理学特征的心理测量高风险
一篇发表于3月《HarvardReviewofPsychiatry》的综述中,研究者回顾了46篇、18项精神分裂症患者后代发育状况的纵向研究,发现这些后代表现出特殊的发育模式,特征为:
▲精神分裂症母亲产科并发症发生率较高
▲后代神经发育障碍(如运动及认知障碍)
▲后代特殊的社会行为模式
其中,家族及遗传高风险(FHR)儿童定义为:出生时/前父母(一个或两个)符合精神分裂症诊断标准。为了覆盖精神分裂症发作高峰年龄,研究的随访期长达30年。其中12项研究观察到,FHR儿童有15-40%成年后发展为精神障碍,也有相当比例发展为情绪及焦虑障碍。
FHR研究更