一、首发精神病、急性短暂性精神病和精神分裂症的区别？
首发精神病、急性短暂性精神病和精神分裂症都属于广义上的分裂症谱系障碍。狭义的分裂症谱系障碍指的是：分裂样精神病、精神分裂症、分裂情感障碍、分裂型人格障碍、分裂样人格障碍和妄想障碍。
1.首发精神病：是指患者首次表现出明显的精神病症状，具体包括：幻觉、妄想、思维逻辑障碍、行为紊乱等表现。首发的精神病如果出现在13岁之前，可能发展成为儿童精神分裂症，18岁以前起病，被称作早发精神病。
2.急性短暂性精神病
表现为急性起病，存在下列一个(或多个)症状:妄想、幻觉、语无伦次(思维逻辑障碍)、极度混乱或紧张的行为，症状发作的持续时间至少为1天但少于1个月，最终完全恢复到发病前的功能水平。
3.精神分裂症
精神分裂症是一种反复发作的慢性、重性精神障碍，患者主要表现为感知觉、思维、情绪、认知方面出现障碍，患者可能会逐渐出现社会退缩，主要症状表现为幻觉、妄想、言语混乱（思维逻辑障碍）、混乱或者紧张性行为、阴性症状，持续时间至少有1个月以上。
二、三者之间的关系：首次发作的精神病一定会发展成为精神分裂症吗？
首发精神病、急性短暂性精神病和精神分裂症之间的关系其实比较复杂（对于研究者而言），但对于广大普通读者而言，可以简化成“病程”和“复发性”两个方面的区别。
简单地说，首发精神病，如果在1个月内缓解，可以被诊断为急性短暂性精神病，但是如果超过1个月，就可以被诊断为精神分裂症。因为多数精神障碍可能会反复发作，我用图示来表示一下这三者之间的关系。
首发精神病、急性短暂性精神病和精神分裂症的关系图示
那么，问题来了，具有什么样特征的首发精神病，不会转归成为首发精神分裂症？而只是成为发作一次的急性短暂性精神病？这是研究者一直奋力研究的问题，到目前为止，还是没有找到最好的答案。
但是看了这个图，你应该明白，最最关键、最重要的一点是:
防止疾病复发！！！
我们知道,某些风险因素会导致精神分裂症复发，反过来说，有些保护性因素，可以稳定精神分裂症病程，改善疾病预后和转归，如果能够强化保护性因素，避免风险因素，那就能够较好解决上述这个难题。当然，我们只能调控那些可以被影响的因素，从而在一定程度上起到干预作用，因为有些因素无法干预，例如，基因、遗传因素，等等。
另外，还需要强调一点，上述关系图示，只是首发精神病、急性短暂性精神病和精神分裂症关系的一种可能假设模式，因为研究显示，并不是所有的首发精神病都会最终发展成为精神分裂症、有些可能发展为双相情感障碍、分裂情感障碍，甚至可能是抑郁症！
三、精神分裂症复发相关的保护性因素和危险因素
1.防止复发的保护性因素
①密切随访和综合心理干预和家庭干预，尤其是精神病高危患者。
②保持一个良好的健康的生活状态，健康饮食（富含不饱和脂肪酸的食物）、减少生活压力、规律的运动的体育锻炼（增加BDNF水平），保证身体的健康。
③精神分裂症首次发作，维持2年的药物治疗，包括急性期、巩固期和维持期的治疗，必要时使用长效抗精神病药针剂治疗。
2.可能导致疾病复发的危险因素
①应激生活事件
②童年期创伤
③酒精和精神活性物质滥用
④躯体疾病
⑤家庭成员高情感表达（负性情感表达）和病耻感
⑥社会支持差
⑦与社会隔离的生活状态
⑧智商水平偏低
⑨病前人格特质和问题（如：孤独者、与外界隔离的生活态度）
⑩阳性家族史
杨福中医生所在团队的研究结果显示：精神分裂症患者和双相情感障碍患者所经历的生活应激事件显著多于健康人群，接收到的社会支持显著少于健康人群。两组患者的头发皮质醇水平（3个月内体内平均头发皮质醇水平）显著地域健康人群，社会支持具有改善精神分裂症患者的症状和头发皮质醇水平的作用，从而具有降低疾病复发率的效果。
最后，总结一下，对于广大的患者和患者的家属可以这样理解：
防止首发精神病、急性短暂性精神病发展成为精神分裂症的有效办法就是强化可控的防止疾病复发的保护性因素，减少可控的增加复发的风险因素，尽量避免让首发精神病、急性短暂性精神病变成迁延不愈的精神分裂症，这是目前我们能做的，因为我们无法改变遗传因素，无法改变患者的基因。
作为一名精神科医生和心理卫生工作者，我还是想强调心理健康的重要性。对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：减少社会心理应激、增加社会支持、健康饮食、改善营养、养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄，同时，对于首次发作的重性精神障碍（精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症），完成足疗程的治疗，能够最大程度的降低疾病复发的风险！！！
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