一别七年，10月16日，医院老年医学科主任李凡在单位碰到了河南省医学会神经病学分会主任委员、医院内二医学部主任滕*放。
这次，恩师不仅来到了“家门口”，还带了业界精英一同传经送宝。当天，河南省医学会名医名家“走基层·送健康”系列公益活动暨基层适宜技术推广项目——神经病学分会走进西峡县，来自分会的10余位专家与当地医生一起开展学术讲座、教学查房、义诊咨询、适宜技术推广等帮扶服务。
应医院需求，滕*放来到神经内科进行疑难病例会诊并到神经重症监护病房查房。
医院神经内科住了一名本院医生的家属，不到一年的时间反复脑梗5次，且呈渐行性加重趋势。去年10月，70岁的老人还可以接送孙辈上下学，如今已经左侧肢体瘫痪在床，出现语言、认知障碍，在本院做了全面检查，依旧不能确诊病因。针对此患者，滕医院神经内科主任医师傅国慧详细询问其病情及检查的每一个细节，针对当地医生怀疑老人可能有血管炎，但缺乏影像学依据（血液检查并无炎性指标），依旧用激素治疗的情况，提出了建议：“老人第一次用激素治疗有效果，后来几次再治疗并无明显改善，也没有证据证明激素在治疗中起到的作用，不建议继续采用激素治疗。”
“神经科医生鉴别诊断的最大法宝是排他性诊断，很多疾病一开始无法及时精准找到病因，我们只能一点点地怀疑、求证，直到最终明确病因。”滕*放说，“该老人检查证实大血管没有问题、没有心源性异常，仅右侧颞顶发生小面积梗死，第一怀疑小动脉梗死；也可以做单基因病遗传检测，判断有无遗传性病变；第三种治疗方向是做药物基因检测，判定老人是否对他汀类、抗凝类药物产生抵抗。”滕*放、傅国慧给出了下一步老人的治疗方向，医院神经内科医生连连点头并认真记录。
研讨完70岁老人的治疗方向，滕*放又接二连三地为神经内科其他住院患者诊断，并到神经重症监护病房查房。
这边滕*放紧张有序地忙碌着，那边医院神经内科主任白宏英、医院神经内三科主任刘恒方、医院神经内科主任医师卜淑芳、医院神经内科主任医师张淑玲在门诊大厅的义诊台前排起了长队。“老人家，您的肢体不受控制抖动可能是帕金森综合症，不是脑梗。”“大娘，您需要再做一些检查来确定是不是心源性疾病引起的脑梗”……专家们耐心细致地解答，吸引余名群众瞧病。
同时，在医院学术报告厅，郑大一附院神经内科主任医师卢红、贾延劼、苗旺、邓文静分别带来的“帕金森病及相关运动障碍疾病规范化诊断流程”“卒中后认知障碍”“不同类型脑水肿渗透性脱水剂应用策略和技巧推广”“神经重症患者肠内营养支持操作规范”学术讲座，整个现场座无虚席，气氛热烈，医院神经病学相关疾病的规范化诊疗，也打开了基层医务人员的视野。
“义诊咨询、教学查房、学术讲座、适宜技术推广、疑难病例诊断，每一个环节都很有营养，我的同事每一个环节都跟着，生怕拉下求学机会。”李凡希望恩师带着各位专家多下基层，多到医院指导。
滕*放回复：“我们下基层的主要目的就是推广适宜技术，提升基层常见病、多发病规范化诊疗能力，以后会多来西峡。”
西峡县卫生健康委主任薛本相告诉记者，随着该县经济社会的快速发展，人民群众对卫生健康、就医问诊有了更高的需求，对医疗机构服务能力和服务水平有了更高的要求，尤其是对神经病学、心脑血管类疾病诊断救治能力的提升，有了更高的期盼。河南省医学会神经病学分会组织的名医名家“走基层·送健康”系列公益活动暨适宜技术推广项目来到西峡，不仅使得西峡群众在家门口就能得到省级专家优质的神经病学诊疗服务，同时也为全县医务人员学习先进的诊疗技术提供了更优质的平台，更为西峡县医疗事业发展、健康西峡建设注入了活力。（通讯员吕伟华张晓伟谢宗阳）
统筹：刘旸
责编：张驰
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