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临床考点速记+试题/解析
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4.12临床考点速记
1.蛙状腹——肝硬化腹水2.舟状腹——Ca症晚期恶病质3.腹腔积液：移动性浊音阳性4.小肠梗阻：脐周可见蠕动波5.急性胆囊炎：Murphy征阳性
4.11临床试题
1．分泌降钙素的部位是()
A．甲状旁腺
B．甲状腺
C．肾脏
D．胰岛
E．垂体
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1.B
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。
2．下列有关精神分裂症的治疗正确的是()
A．精神分裂症目前倡导全病程治疗
B．抗精神病药物治疗应作为首选且唯一的治疗措施，
C．健康教育、工疗娱疗、心理社会干预等措施可不用贯穿治疗的全过程
D．对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者仅仅单用电抽搐治疗即可
E．对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者仅仅合用电抽搐治疗即可
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2.A
精神分裂症目前倡导全病程治疗。抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。而健康教育、工疗娱疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者可以单用或合用电抽搐治疗。
3．有关精神分裂症的临床分型正确的是()
A．单纯型多以青少年起病，病情进展迅速，以阴性症状为主。
B．青春型，青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体（阳性症状）为主要临床表现。
C．紧张型主要以紧张综合征为主要临床表现，紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现，不会单独出现
D．偏执型不常见，以相对稳定、系统的妄想为主要临床表现，往往伴有幻觉
E．未分化型主要表现以阴性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。
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3.B
精神分裂症的临床分型
根据患者的具体表现特点，可将精神分裂症分为单纯型、偏执型、青春型、紧张型、未定型、残留型、分裂后抑郁等类型。
（1）单纯型
多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。
（2）青春型
青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体（阳性症状）为主要临床表现。
（3）紧张型
主要以紧张综合征为主要临床表现，紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现，或单独出现。
（4）偏执型
较常见，以相对稳定、系统的妄想为主要临床表现，往往伴有幻觉。
（5）未分化型
主要表现以阳性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。
（6）残留型
指经治疗病情在2年内未完全缓解，残留个别阳性或阴性症状的患者。
（7）精神分裂症后抑郁
指精神分裂症经过治疗病情未缓解而出现持续2周以上的抑郁情绪的类型。
4．对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的()
A．绝对卧床休息
B．给镇静药物
C．给予止血药物
D．尽早病因治疗
E．便秘者给予肥皂水灌肠
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4.E
蛛网膜下腔出血病人治疗与预防
一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。
尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等
不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病！
5．下列有关脑血栓形成的临床表现正确的是()
A．多见于80岁以上患有动脉粥样硬化的老年人
B．多于静态发病，约25％患者病前有TIA史
C．多数病例的症状在7～8天内达高峰
D．通常意识障碍但是生命体征平稳
E．当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，但不会危及生命
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5.B
多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等。多于静态发病，约25％患者病前有TIA史。多数病例的症状在1～3天内达高峰。通常意识清楚，生命体征平稳，但当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，甚至出现脑疝，引起死亡。
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