1、精神疾病的共同特点是心理活动异常
2、在全球疾病负担中排首位的精神障碍是单相抑郁
3、持续动作:当周围人向患者提出新的要求后,患者仍继续重复刚才所作的动作,常与持续言语同时出现
刻板动作:如果患者持续地、单调而重复地做一个动作(没有指向性和意义的动作)
4、在意识清晰的基础上,思维散漫对精神分裂症最具诊断意义
5、偏执性障碍与偏执型精神分裂症的鉴别
(1)偏执性精神障碍的特点:
1)妄想系统,幻觉少见
2)妄想的内容比较固定而不泛化,有一定的现实性
3)在不涉及妄想的情况下,病人其他方面的精神功能基本正常,病程迁延,但很少衰退
4)情感活跃,意志活动不仅不减退,绝大多数是增强的
5)没有精神分裂症的阴性症状
(2)偏执型精神分裂症的特点:
1)妄想奇特和不系统,常伴有幻觉
2)妄想内容常较荒谬且牵连较广,易于泛化,旁人难于理解
3)常有被动体验以及其他分裂症的症状,药物治疗效果相对较好
4)情感活动相对平淡乃至淡漠,常出现阴性症状,晚期可以出现精神衰退
6、躁狂发作好发季节为春末夏初
抑郁发作好发季节为秋末冬初,大多数表现为急性或亚急性起病
7、一定要注意区分情感淡漠和情绪低落!!!
(1)情感淡漠表现为不能理解和识别别人的情感表露和(或)不能正确的表达自己的情感,主要见于精神分裂症(阴性症状)
(2)情绪低落是负性情感活动的病态增强,指自我感受或他人观察到的显著而持久的抑郁悲观,主要见于抑郁障碍
8、单相抑郁发病年龄比双相情感障碍晚
9、躯体形式障碍与神经衰弱的主要区别在于——易疲劳、易兴奋
10、躯体化障碍表现为多种多样不能解释的躯体症状,最常见的是胃肠道症状
11、不同部位颅内肿瘤所致精神障碍表现(源自医库)
额-人格改变
顶-类似分离(转换)性障碍
颞-精神分裂样精神障碍
枕-视觉
间脑-嗜睡,睡眠过度
Tips:结合神经病学分析
12、简易精神状态量表MMSE可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定
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