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中国痴呆与认知障碍诊疗指南(一)
痴呆及其分类
痴呆被定义为一组较严重的、持续的认知障碍。临床上引起痴呆的疾病种类繁多,其分类方法主要有以下几种:
一、按是否为变性病分类
二、按病变部位分类
三、按发病及进展速度分类
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(二)
阿尔茨海默病诊治指南
阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
AD在诊断方面,新的标准不断推出,极大地提高了诊断的准确性,但治疗仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能、减少并发症为主要原则。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(三)
痴呆的认知和功能评估
痴呆患者的评估通常包括认知功能、社会及日常生活能力、精神行为症状,可以概括为ABC。其中,认知功能评估涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等多个认知域。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(四)
认知障碍疾病的辅助检查
认知障碍疾病的辅助检查包括体液检查、影像学检查、电生理检查和基因检查等。选择适当的辅助检查可以有效辅助认知障碍疾病的诊断和鉴别诊断,监测疾病进程。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(五)
轻度认知障碍的诊断与治疗
轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍综合征。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影像。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(六)
阿尔茨海默病痴呆前阶段
AD患者社会功能尚可,记忆障碍常易被忽略。由于针对AD痴呆期的新药临床试验屡屡失败,研究人员逐渐认识到AD研究的重点应该转移到AD痴呆前阶段。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(七)
阿尔茨海默病的危险因素及其干预
明确AD发病的危险因素,并针对这些危险因素开展早期干预和预防,是降低或延缓AD发病的可行方法之一。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(八)
快速进展性痴呆的诊断
进展性痴呆是一类快速的痴呆综合征,是指痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(九)
中国记忆障碍门诊建立规范
记忆门诊是一种新型化专病管理的医疗模式,是以患者为中心,整合临床、神经心理、影像学和分子生物学诊断技术、药物和非药物治疗等医疗资源,规范认知障碍的诊治流程和水平,对于痴呆的早期诊断、早期治疗和预防有重要意义。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(十)
痴呆精神行为症状鉴别诊断和治疗
及时识别和诊治BPSD对于准确诊断痴呆亚型,以及提升痴呆患者疾病管理水平具有重要临床意义。
中国痴呆与认知障碍诊疗指南(十一)
非阿尔茨海默病痴呆的治疗
痴呆是获得性持续性智能损害综合征,除AD外,其他常见病因和类型包括血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶变性,以及其他中枢神经系统疾病或系统性、代谢性、中*性疾病导致的痴呆。
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