“我头痛是因为有人在用X光照我”
“总有‘隐形人’在和我说话”
……
最近，有位84岁的老人
总和家人说一些奇怪的话
家人越听越离奇
医院就诊
1
出现幻觉
可能是精神疾病的早期表现
经诊断，该名老人存在精神病性症状，其中怀疑别人用X光射线照射自己的想法，属于被害妄想，而凭空听到有人和他说话，则为幻听，属于幻觉的一种。
老人出现幻觉、妄想的情况并不少见。幻觉方面，除了幻听，还可能出现幻视。比如有的老人在意识不清的情况下，自称看见了一些实际不存在的东西。相比幻觉，妄想更为多见。除了被害妄想外，被窃妄想也经常出现。
其实，这些可能是老年精神疾病的早期表现。除上述症状外，老年精神疾病患者早期还可能出现情绪持续低落，但与处境明显不符的情况。比如，家里衣食无忧，家庭关系融洽，但老人就是觉得委屈难过，高兴不起来。另外，记忆力、认知功能下降，腰背痛、颈部疼痛等，也可能是精神疾病的早期症状。
这些早期表现对于及时发现疾病很有意义，很多患者的病情是经过一段时间的发展，才到了比较严重的程度，进而出现幻觉、妄想的症状。所以，家属要注意观察老人的情绪、睡眠、记忆、饮食以及人际交往，如果在没有明显诱因的情况下出现明显的改变，就需要警惕老人是否患有精神疾病。
临床上，老人出现精神疾病的情况并不少见。老人的机体各项功能都在减退，从而增加患精神疾病的风险。如果合并脑梗塞、高血压、糖尿病等躯体疾病，患者发生精神疾病的可能性更大，此时的精神疾病可能为躯体疾病的并发症，或者是独立的器质性精神疾病。
2
面对老人
家属要懂得“变通”
精神疾病患者一般都是无自知力的，也就是说，无论外人看来多荒谬，患者本人都会对疾病的体验信以为真，且坚信不疑。此时，家属很难说服患者接受其有精神症状的事实，更难以让其主动、自觉地服药。而精神疾病，药物治疗是最直接有效的办法。但有的老人会强烈抗拒，如果家人坚持让她吃药，她就会认为家人也要害她。
面对这样的老人，家属可以善意的“变通”一下，比如将药物解释为“营养神经的药”，则更可能接受。或者使用一些液体药物，在医生的指导下，为老人“暗服”。精神症状好转后，自知力也会逐渐恢复，此时再和老人解释精神科药物治疗的必要性，老人大多能够接受。
家属在和老人沟通的时候，注意不要试着去说服、纠正其病态的想法。在老人说那些荒谬离奇的想法时，家属只要倾听就够了。需要注意的是，家属要