GilYosipovitch,MDMiami,FL
施行主编：顾恒华夏病院审校：贾雪松石河子大病院翻译：唐病院
短文
致编纂：慢性瘙痒可遵循炎症、神经、精力或系统性病因举行分类[1]。慢性瘙痒患者中，8%-15%归类为神经病性瘙痒[2,3]。神经病性瘙痒是对传入瘙痒通路的伤害形成的继发性的慢性瘙痒。神经病性瘙痒的临床特色囊括戕害性病症，如炙烤、麻刺和刺伤[2]。相悖，炎症性瘙痒一般无其余戕害性病症的特色。但是，近来一项针对特应性皮炎患者的大型探索显示，这大概与痛苦关系[4]。神经病性和炎症性瘙痒间的差别有助于教导诊断处事和筛选最有用的药物。神经病性和炎症性瘙痒的戕害性特色尚无高品质探索。本探索旨在讨论神经病性瘙痒与炎症性瘙痒在戕害感应特色上的差别。
咱们采取横断面考察数据搜罗了名成人慢性瘙痒患者，患者来自-年间的坦普尔大学（宾夕法尼亚费城）和迈阿密大学（佛罗里达迈阿密）。将瘙痒连接6周界说为慢性瘙痒。单次皮肤病学诊断为特应性皮炎或银屑病的患者归类为炎症性瘙痒（n=57），而臂桡侧瘙痒、觉得反常性背痛、神经病性瘙痒或带状疱疹后遗神经痛患者归类为神经病性瘙痒（n=44）（表Ⅰ）。纪录每位患者瘙痒相对应戕害性特色的严峻水平，考察数据筛选从0（绝对没有）到4（在很大水平上）的线性刻度。采取Mann-WhitneyU检讨测定炎症性瘙痒组和神经病性瘙痒组间瘙痒特色的差别，P0.05提醒有显著差别。
炎症性瘙痒患者均匀年齿48.8岁，神经病性瘙痒组患者均匀年齿63岁，显著高于前者（P＜0.）。与神经病性瘙痒组比拟，炎症性瘙痒组在刺伤（P=0.）、炙烤（P=0.）、晒伤样觉得（P=0.）、痛苦（P=0.）和创悲痛（hurting）（P=0.）的均匀值上更高，具备显著性差别（表Ⅱ）。在神经病性瘙痒组中，服用（n=18）或不屈用神经调整剂药物（如加巴喷丁）的患者间未见显然差别。在炎症性瘙痒组中，服用神经调整剂（n=6）的患者，其瘙痒关系创悲痛的领域均值显然更大（P=0.04）。
与咱们以为神经病性瘙痒以戕害性病症占上风的假定相悖，咱们的觉察说明戕害性病症（如刺伤、灼伤、晒伤样觉得、痛苦和创悲痛）在炎症性瘙痒中更为显然。这些戕害性病症大概由神经致敏和炎症介质联协影响于介入炎症性瘙痒的皮肤神经而至[5]。咱们的探索控制囊括患者模范量、均匀年齿差别及统一类瘙痒中的患者的诊断各类性。总之，咱们的探索说明，比拟神经病性瘙痒，炎症性瘙痒大概与戕害性病症更为关系。大夫在治理慢性瘙痒症患者时应仔细这一差别。
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