个人一生中,基本上都有过幻听的经验,经常有人纳闷:“咦,我刚才是不是出现幻觉了?”但并非有幻觉就是精神病。同样比如抑郁症,不是说我情绪低落,啥事都不想做,饭也吃不下那就一定是得了抑郁症。第二个标准是病程的长短。也就是说你有这些症状多长时间了,是偶然出现的,还是一直都有。这个标准基本上就把偶然出现这些症状的大部分正常人给排除了。第三个标准是严重程度。你有这些症状没问题,只要你能正常地吃喝玩乐,该干啥能够干啥去,那基本上就又被排除在外了,至少是不需要治疗的。一般的精神疾病患者都或多或少地影响了自己或他人的社会功能,这也是周围人能够发现他们异常的一个重要原因。比如躁狂,只要病人不冲动,不打人,不把自己吹得天花乱坠,不几天不吃不喝,那么估计周围人还会觉得这人挺不错,乐观,开朗,很有气场,能够给人带来欢乐。最后一个是排除标准。即便以上三条都符合,我们也得排除一些很显而易见的原因。比如一个人走路撞电杆了,头上撞一大包,然后病人出现了一些胡言乱语、疯疯癫癫的行为,那么这种多半是脑外伤引起的精神障碍,一般都不用在精神病院治疗,而是送到神经外科治疗。
大家可以看看这类精神疾病的诊断到底有多费工夫:精神分裂症(分裂症)本症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本状态。至少有下列两项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另规定:
1.反复出现的言语性幻听;
2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;
3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;
4.被动、被控制,或被洞悉体验;
5.原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境),或其他荒谬的妄想;
6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;
7.情感倒错,或明显的情感淡漠;
8.紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;
9.明显的意志减退或缺乏。
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
1.符合病症标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。
2.若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少两周以上,方可诊断为分裂症。
排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。这仅仅是其中的一部分,而精神分裂症还分为几个亚型,每种亚型下面又有很多诊断标准。