偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2022/12/1 21:14:00

躁狂发作躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。

1.情绪高涨为躁狂发作的基本症状或主要的原发症状。患者表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦,部分患者表现为愤怒、易激惹、敌意,甚至出现破坏、攻击行为,很快转怒为喜或赔礼道歉。

2.思维奔逸患者自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,思维内容多与心境高涨相致,可出现夸大甚至达到妄想的程度,但内容并不荒谬。

3.活动增多、意志行为增强患者表现为精力旺盛、兴趣广泛、动作敏捷、活动明显增多爱管闲事,整天忙碌不停,无疲倦感,但虎头蛇尾,多有始无终、一事无成。常随心所欲,不考虑后果,如随便请客,胡乱花钱。注重打扮但不得体,招引周围人注意,甚至当众表演,乱开玩笑社交活动多,好接近异性且行为轻浮。严重者自我控制能力下降,举止粗鲁,有冲动、攻击或破坏行为。

4.躯体症状患者常表现为面容红润、两眼有神,精力旺盛,可有瞳孔轻度扩大、心率加快和便秘等交感神经兴奋的症状。可因极度兴奋,体力消耗过度,引起脱水、体重减轻。患者睡眠需要明显减少,食欲、性欲增强。

5.其他症状主被动注意力均有增强,但不能持久,易被周围事物所吸引,急性期这种随境转移的症状最明显。部分患者有记忆力增强。多数在疾病早期出现自知力的丧失。

躁狂发作可以有不同的严重程度,临床表现较轻的称为轻躁狂,躁狂发作较重,可伴有精神病性症状,明显影响社会功能者称为伴有精神病性症状的躁狂或谵妄性躁狂。

(三)双相障碍临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显素乱的发作,有时表现为情绪高涨、精力充沛和活动增强,有时则情绪低落、精力减退、活动减少。发作间期通常可完全缓解。

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