今天科普一下医生是怎么诊断抑郁症的。
医院去看病，按流程一般先网上预约，到医院确认等待叫号，进入诊室，医生面诊，医生会了解你的病史情况，症状体征，诊治经过等，必要时开出检查，检查结果出来后找医生看结果，医生全面综合判断，给出初步诊断，根据病情需要给予药物治疗，心理治疗，生活建议等。
一般最基础做的检查叫做五大常规：包括血常规、粪常规、尿常规、生化全套和心电图。这5个检查是最最基本的，连健康体检都要做的项目，反应我们人体最基础的健康状况。
如果考虑情绪问题，还需要重点做的是甲状腺功能、内分泌激素水平。因为在科研上证明甲状腺功能和激素水平对焦虑情绪和抑郁情绪有明确的影响。
另外一个按是否需要来做，包括头颅CT或头颅磁共振，适用于年纪比较大的，老年患者，或者说怀疑有脑血管问题的，比如说本身就有高血压病，那就需要做一个头颅Ct来排除他的精神科问题是不是有脑出血、脑梗阻等器质性病变引起的。
另外还有一个脑电图，脑电图主要是为了排除癫痫。一次脑电图可能抓不住癫痫发作情况，医院开展24小时脑电图或者睡眠时间段长时间的脑电图。
针对精神科的专科检查还包括一些心理测验，比如抑郁自评量表（SDS），症状自评量表，人格测验，可以辅助医生全面地做出判断。
那么做完检查后，医生是怎么来诊断来访者的情况呢？
判定抑郁症，其实更多的是通过症状，目前精神科没有特定的辅助检查或仪器来判断抑郁症，即症状学诊断。
从症状方面来说主要是两部分。
a核心症状，一共有3点，包括心境低落、兴趣减少、快乐感缺失；
b附加症状，如注意力降低、自我评价降低、自罪观念、无价值感和前途暗淡无光、自杀自残的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。具体解读可以看百家号的直播/视频。
很多人关心的抑郁症的严重程度，一般分为轻度、中度和重度，
我们根据症状条目的多少做出初步判断。
2条核心症状和2条附加症状一般判定为轻度，还要考虑对患者社会功能的影响与否，自己有没有痛苦的体验。
中度抑郁症至少要2条核心症状和至少3条的附加症状，并且患者的工作生活学习等存在相当大的影响。
重度抑郁发作至少3条核心症状，附加症状4条以上。症状越多，程度越严重；对社会功能的影响越大，程度越严重。
在门诊病人中，有一种诊断叫抑郁状态，那这种人可能是时间是达不到抑郁症的诊断，即没有达到14天。也有可能严重程度达不到，对工作生活没有影响或影响不严重。
抑郁症根据是不是第一次发作分为抑郁发作、复发性抑郁障碍，另外还根据有没有伴随精神病性症状分为伴有精神病性发作的抑郁发作和不伴有精神病性的抑郁发作。只要是伴有精神病性的症状的，比如幻觉、妄想，那么认为是重度的抑郁症。
那后续的治疗就是医生，患者，家属配合，协商去进行了。
敲下黑板划重点：症状学诊断，你提供的信息越全面，医生判断的越准备，有时可能需从知情人（家属，同住人，老师，同事）获取信息。
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