导语:躯体化障碍是精神心理因素引发的一系列躯体异常表现的疾病。患者存在多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状,并持久地担心或相信这些躯体症状真实存在。患者因这些症状反复就医,尽管各种医学检查结果正常,且医师已进行了反复的解释和说明,但仍不能打消患者的疑虑。
01诊断
(一)鉴别诊断
1、抑郁障碍
抑郁症常伴有躯体不适症状,躯体化障碍常伴有抑郁症。区分时应考虑症状发生的先后顺序(如首先出现抑郁症状和继发躯体不适症状,则更可能是抑郁症;否则更可能是躯体化障碍)。
它可以通过分析症状的特征来识别。如果是重度抑郁症,患者可出现早醒、早晚节律改变、消瘦及精神运动迟缓、自责自责、言行消极等可与躯体化障碍相鉴别的症状。
2、精神分裂症
精神分裂症早期可能有可疑疾病的症状,但内容常怪异、不稳定,常有思维和情绪障碍,患者不寻求积极治疗,因此可与躯体化障碍相鉴别。
3、疑病症
躯体化障碍患者的重点是症状本身和症状的个体影响,患者需要治疗以消除症状,并且经常过量服用药物。
疑病症是指潜在的进行性严重疾病过程及其致残和致命的结果。患者往往需要检查以确认或确认潜在的疾病。患者通常害怕药物及其副作用。
4、惊恐障碍
惊恐障碍在急性发作期可出现躯体症状和与身体健康相关的焦虑情绪,但躯体化障碍的焦虑情绪和躯体症状持续时间更长,可通过病程发展鉴别二者。
5、广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍患者会担忧各种事件、情景或活动,也可能只是担忧其健康,但患者主要