儿童注意力缺陷多动症(atlentiondeficithyperactivitdisorder,ADHD)是儿童期最为常见的一种心理行为障碍,主要指智力正常或接近正常的儿童,以注意力缺陷、多动冲动为主要表现,可伴有知觉和认知功能障碍、中枢神经失调的种综合征。起病于学龄前期,病程至少持续6个月,症状持续多年,甚至终身存在。智力发育障碍、孤独症谱系障碍等疾病常伴随有ADHD。美国精神病协会根据主要的症状将ADHD为3种不同的类型:分别为注意力分散型、多动-冲动型、综合型。
临床特征
1.以“注意力”为主的临床特征有:
①常常无法注意细节,在功课上、工作上或是其他活动中会粗心犯错。②做事或活动很难维持专注力。③别人跟他说话时,经常表现出没有在听的样子。④常常很难依照指示完成事情,无法完成功课、家务或工作(不是因为相反的行为或是无法了解指示)。⑤经常对组织性的工作或规划活动感到困难。⑥经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作。⑦常常忘东忘西(如书本或工作需要的东西)。⑧很容易被干扰。⑨常忘记每天规律要做的事情。
2.以“过动”为主的临床特征有:
①坐着时经常会觉得局促不安,玩手或玩脚,或是不断扭动身体。②在需要坐着的状况下常常会站起来,或课堂中离开椅子。③在不适当的场合下,会到处乱跑或过度活跃(若是青少年或成人,则是觉得坐立不安)。④很难安静地玩乐或工作。⑤总是静不下来,永远都在进行一些事,或是动个不停。⑥极度爱讲话。
3.以“冲动”为主的临床特征有:
①别人问题未问完,就急着说出答案。②无法等待轮语治疗到他。③常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。通常ADHD儿童中,有许多患儿会同时存在学习障碍、忧郁症、躁郁症、睡眠障碍等其他小儿精神方面的障碍,这些共病的存在将会影响患儿的治疗以及病情的恢复,所以,在临床的诊断和评估中,以专业医生的诊断为准。
4.言语障碍特征在语言方面有冲动性,而且极度爱讲话,发出清喉咙般的咳嗽声,蹙鼻或发出类似吸进鼻涕的声音,模仿他人说活或发出似骂人的声音等,自发语流畅度下降语听理解和言语表达能力下降,复述、阅读、朗读和书写能力下降。
下期会为大家介绍儿童注意力缺陷多动症的诊断于评估。