偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 9:06:00
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前段时间

《我们的天才儿子》一文刷屏网络

一位八旬父亲讲述患双相情感障碍的儿子

他自学英、日、德语,十年翻译22本书

……

这是一个罹患精神疾病

却有着超群翻译才能的天才的故事

在他之前

这个世界不少名人都被双相情感障碍困扰

贝多芬、梵高、牛顿……

因此大家又称这种病为天才病

中国精神疾病流行病学调查数据显示

我国双相情感障碍患病人数达万

患者自杀风险是普通人群的10倍

但人们对它的了解远少于抑郁症

今天(3月30日)是世界双相情感障碍日

秦小健特别邀请空**医大学

医院心理科主任王化宁权威解读

让我们一起了解“天才病”

秦小健:什么是双相情感障碍?有什么特点?其典型表现是什么?

王主任:双相情感障碍(BD),又称双相障碍,是一种既有躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。根据不同的类型,患者会处于抑郁发作、躁狂发作或者二者皆有的混合发作等状态。

双相情感障碍病因复杂,临床表现多样,发作循环反复,病程迁延。一般处于抑郁状态的时间明显长于躁狂/混合状态;女性患者抑郁症状表现更明显,男性和女性在情绪高涨状态的时间相近;双相情感障碍患者中有自杀企图和自杀成功的发生率较普通人群明显增高,与以躁狂症发作为主的患者相比,以抑郁发作为主的患者更可能企图自杀。

双相障碍的典型临床表现是从躁狂的高峰与重度抑郁的低谷这两极之间来回波动。当出现双相躁狂或者轻躁狂发作时,患者有情绪高涨、思维联想增快、活动增加等表现,称为“三高”;当抑郁发作时,患者又常表现出情绪低落、快感丧失、兴趣减退的“三低”等症状;另外患者可能会合并有焦虑、强迫、注意缺陷多动、烟草酒精滥用以及进食障碍等症状,严重者会出现幻觉、妄想等精神病症状。

秦小健:双相情感障碍的发病机制是什么?哪些因素容易导致该病发生?

王主任:目前双相障碍病因尚未完全清楚,大量研究资料提示,遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。以下因素已被证实与双相发病密切相关:

1)遗传因素

遗传因素是患者最为主要的危险因素,且双相情感障碍患者具有明显的家族聚集性。群体遗传学研究提示,双相情感障碍属于多因素遗传病,调查发现双相情感障碍的遗传度高达85%。

2)生物因素

目前研究认为,与双相情感障碍相关的神经递质包括:5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸等。

3)神经内分泌

双相情感障碍发病有关的内分泌轴主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-生长素轴的改变。

4)生物节律

生物节律紊乱,也是双相情感障碍的病因机制之一。

5)神经可塑性

双相情感障碍与多种生物学改变有关,其中神经可塑性方面越来越受

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